Нарушения окклюзии широко распространены в человеческой популяции.Глубокий прикус у детей один из самых часто встречающихся дефектов. Он занимает примерно половину от всех нарушений окклюзии. Если принять меры по ее коррекции в детстве можно рассчитывать на успех. У взрослых это нарушение корректируется с большим трудом, и не всегда получается добиться положительного эффекта. Мы расскажем, что представляет собой эта патология и как ее корректируют в детском возрасте.
Чем характеризуется патология
Глубокий прикус – разновидность дизокклюзии, которая характеризуется чрезмерным перекрытием верхними зубами нижних.
Этот тип нарушений имеет другие названия:
- глубокая резцовая окклюзия;
- снижающийся;
- травмирующий;
- глубокое резцовое (фронтальное) перекрытие.
Изредка избыточное перекрытие выявляется со стороны боковых зубов. Считается, что в младенческом возрасте до 80% малышей имеют подобное нарушение. У части из них по мере роста и развития к моменту формирования постоянного прикуса эта аномалия исчезает. Остальным требуется ортодонтическая коррекция. Малыша надо регулярно показывать стоматологу, чтобы вовремя выявить в ней потребность.
Причины
Чаще других этот дефект имеет генетические причины. От родителей ребенок может унаследовать аномалию развития лицевого скелета. Этому часто способствуют и другие деформации, волчья пасть или заячья губа.
Развитию этого дефекта способствуют внутриутробные причины:
- инфекции у беременной;
- соматические заболевания матери (анемия, болезни обмена веществ);
- гипоксия;
- патологии развития плода.
Патологии окклюзии бывают не только врожденными, но и приобретенными.
К ним относятся:
- длительное сосание соски и посторонних предметов (карандаш, палец);
- вредные привычки (закусывать губу, подпирать подбородок рукой);
- ранее выпадение коренных зубов;
- патологии ЛОР органов;
- аномалии опорно-двигательного аппарата;
- выраженный кариес коренных зубов;
- травмы черепа;
- злокачественные опухоли костей черепа;
- последствия рахита;
- воспалительные заболевания челюстных костей;
- несвоевременное прорезывание зубов;
- дефект прикрепления уздечек губ и языка;
- врожденные аномалии лицевого скелета.
Необходимо выявить причину развития патологии, от этого зависят мероприятия по коррекции.
Классификация
Выделяют несколько степеней патологии, в основе классификации лежит степень перекрытия нижних резцов верхними.
Выделяют следующие степени дефекта:
- глубокое (резцовое) перекрытие – дефект, при нем край нижнего зуба доходит до небного бугорка верхнего;
- снижающий прикус – для него характерно, что резцы нижней челюсти не опираются на дентальные бугры верхних зубов, происходит их соскальзывание к краю противоположной десны;
- травмирующая дизокклюзия – при которой края нижних резцов упираются в верхнее небо или десну.
Этот процесс означает постепенного ухудшение состояния. Если ничего не предпринимать, патология неуклонно прогрессирует и переходит в следующую стадию.
Симптомы
Различают две разновидности аномалии: дистальную и нейтральную. Они различаются по клиническим проявлениям.
При дистальной форме:
- нижняя часть лица укорочена;
- верхние резцы избыточно оголяются до десен при смехе и улыбке;
- наблюдается умеренно выраженная скошенность подбородка;
- верхние резцы перекрывают нижние на половину длины.
Признаки нейтральной формы отличаются от дистальной даже визуально.
Для нее характерно:
- присутствие на лице надподбородочной складки;
- полное перекрытие верхними резцами нижних;
- нижняя губа вывернута наружу;
- обычная форма подбородка.
Для обеих разновидностей характерно уменьшение объема преддверия рта, признаки хронической травматизации десен. Отмечается нарушение дикции у пациента (говорит как сквозь зубы). У больного выявляются патологии органов дыхания и изменение тонуса мышц лица.
Глубокий травмирующий прикус у детей проявляется признаками хронической травматизации неба и десен, в тяжелых случаях они нагнаиваются.
Диагностика
Стоматолог внимательно осматривает лицо и полость рта пациента. Он исследует размеры, форму верхней и нижней челюсти, взаимоотношение зубных рядов. Врач подробно изучает жалобы больного.
В качестве дополнительных методов диагностики применяются:
- телерентгенография с последующим анализом;
- ортопантомография;
- исследование фотографии в фас и профиль;
- производят диагностические модели челюсти и изучают;
- исследование окклюдограммы;
- томография верхнечелюстного сустава;
- реография;
- электромиография лица.
Лечение глубокого прикуса у ребенка требует внимательного изучения лицевого скелета.
Коррекция нарушения
Глубокий прикус у ребенка 2-х до 6-тилет проводятся профилактические мероприятия для предотвращения развития аномалии.
Они включают:
- своевременная терапия кариеса и болезней десен;
- следит за правильной позой ребенка во сне;
- если зуб потерян раньше времени, его необходимо протезировать;
- формирование правильной осанки;
- включение в рацион твердой пищи (сырых овощей и фруктов);
- пресечение вредных привычек;
- выполнение комплекса упражнений, укрепляющих мимические мышцы лица;
- массаж десен.
В этом возрасте также применяются оперативные методы коррекции дефектов (короткая уздечка языка, губ), способствующих формированию аномалий.
В возрасте с шести до двенадцати лет проводится активное исправление глубокого прикуса у детей при помощи специальных устройств. Их основная задача устранить неравномерный рост челюстей и выравнивание зубного ряда.
Для этого применяются следующие аппараты:
- съемные пластины с надкусочной площадкой;
- трейнеры;
- аппарат Брюкля;
- LM активатор;
- аппарат Френкеля;
- каппы Бынина;
- аппарат Андрезена-Гойпля.
Исправление дефектов окклюзии наиболее эффективно во время смены молочных зубов постоянными, в период роста резцов и первых моляров.
У подростков до шестнадцатилетнего возраста используются конструкции для несъемной коррекции (брекеты, каппы, эйлайнеры). В тяжелых случаях применяются хирургические методы.
Осложнения
Снижающий прикус довольно опасное патологическое состояние. Если ничего не предпринимать возникают грозные осложнения.
Начинаются следующие проблемы:
- нарушение дикции;
- высокая нагрузка на резцы;
- диспропорции лица;
- воспалительные патологии десен;
- патологическая подвижность зубов;
- травмы слизистой полости рта;
- нарушение дыхания и глотания;
- головная боль;
- дисфункция верхнечелюстного сустава;
- патологическое истирание резцов.
Все эти осложнения способны провоцировать у ребенка многочисленные комплексы и осложнят его отношения со сверстниками.
Профилактика и прогноз
Исправление глубокого прикуса у детей довольно длительный и дорогостоящий процесс. Его величина зависит от возраста, в котором начата коррекция и сложности дефекта. При соблюдении всех рекомендаций ортодонта удается полностью исправить его.
Мероприятия по профилактике развития дефекта включают:
- соблюдение предписаний акушера-гинеколога для благополучного течения беременности;
- борьба с вредными привычками у маленьких детей;
- своевременное лечение молочных зубов;
- протезирование при их ранней потере;
- профилактика рахита;
- коррекция сколиоза.
Цена
Представлены в таблицы ориентировочные цены в Москве на коррекцию снижающего прикуса у детей.
Наименование услуги | Цена в рублях |
Коррекция аномалий окклюзии эйлайнерами | от 180000 |
Ортодонтическая пластина с надкусочной площадкой | от 11000 |
Коррекция аппаратом Френкеля | от 70000 |
Коррекция дефекта хирургическими методами | от 200000 |
Лечение с применением трейнера | от 11000 |
Брекеты | от 63000 |
Своевременная коррекция неправильного прикуса у детей – значимое мероприятие. У взрослых эта особенность практически не исправляется. Лечить это состояние важно потому, что это не только эстетическая аномалия. У больного формируются опасные состояния, которые угрожают жизни.