Эмаль зубов является самой твердой тканью в человеческом организме. Она состоит преимущественно из минеральных веществ и защищает зубы от механических повреждений. Около 30% детей имеют недоразвитие эмалевого слоя. Оно постепенно приводит его истончению, а затем и разрушению. Мы рассмотрим, чем проявляется гипоплазия эмали зубов у детей, причины ее развития и методы лечения этого заболевания.
Что это за патология
Гипоплазия эмали зубов представляет собой недоразвитие эмалевого слоя. Она возникает чаще всего на молочных единицах. При этой патологии страдает минеральный обмен в поверхностном зубном слое. Он постепенно истончается, разрушается. В дальнейшем он не может защищать зубы. В тяжелых случаях патологический процесс распространяется на дентин, возможно полное отсутствие эмалевого слоя.
Причины
Около 60 % от всех случаев гипоплазии зубной эмали у детей являются врожденными. Они вызваны осложнениями, развившимися в ходе беременности или патологиями развития плода.
Эти аномалии развития вызываются следующими факторами:
- генетическая предрасположенность;
- перенесенные во время беременности инфекции (ветряная оспа, краснуха, корь, токсоплазмоз);
- недоношенность ребенка при рождении раньше срока;
- тяжелый ранний и поздний гестоз у беременной;
- травмы лицевой части черепа в родах;
- врожденные пороки сердца и сосудов у младенца;
- прием антибиотиков в период беременности;
- гемолитическая болезнь новорожденных при резус-конфликте матери и плода;
- употребление беременной высоко аллергенной и нездоровой пищи;
- недостаточное поступление питательных веществ в организм малыша при малом количестве или плохом качестве грудного молока.
Эти причины ответственны за нарушение формирования зубных зачатков у ребенка. Под их воздействием идет процесс вымывания микроэлементов (кальция, фтора, фосфора) из зубной ткани.
В дальнейшем может развиться гипоплазия эмалевого слоя постоянных и коренных зубов.
Это нарушение могут вызвать:
- перенесенный в младенчестве рахит;
- тетания;
- токсическая диспепсия;
- алиментарная дистрофия;
- невропатический синдром;
- прием антибиотиков;
- нарушение кровоснабжения из-за патологий регионарных артерий;
- частые стоматиты;
- тяжелые анемии;
- патологии щитовидной железы;
- заболевания пищеварительного тракта;
- вирусные патологии;
- инфекционные заболевания (врожденный сифилис);
- искусственное вскармливание.
Локализация очагов зависит от того в каком возрасте он подвергся воздействию этих причин.
Формы
Сегодня распространено множество классификаций гипоплазии. Приведем самые значимые из них.
Классификация по характеру поражения:
- эрозивная – при этой разновидности появляется множество глубоких впадин, часто они принимают овальную форму;
- пятнистая – для нее типично формирование плоских молочных пятен с неровными краями, она встречается чаще других;
- бороздчатая – при ней появляются горизонтальные полосы и трещины.
Изредка у малышей появляется смешанная форма. На одном и том же зубе находятся поражения типичные сразу для нескольких форм патологии.
Выделяют также распространенную и местную разновидности. При распространенной форме поражается эмаль всего зубного ряда. При местной разновидности изменения появляются максимум на двух зубах.
Симптомы
На начальных этапах болезни неспециалисту распознать его невозможно. Все неровности может выявить только стоматолог при специальном осмотре. Предварительно хорошо высушив поверхность. Только так он сможет увидеть неявно выряженные пятна, неровности и бороздки.
По мере своего развития патология проявляется следующими признаками:
- нетипичное осветление или потемнение;
- формирование пятен желтоватого, кремового или молочного цвета с четкими контурами – это похоже на начальные стадии кариеса;
- возникает болезненность при контакте с кислым, холодным и горячим;
- отмечается боль при воздействии воздуха.
При этой патологии эмалевый слой всегда будет гладким на пораженных участках. Его особенность состоит в том, что он не дает никакой реакции на специальные красители.
Чем опасно
Гипоплазия имеет лишь косметические недостатки и доставляет неудобство ребенку повышением чувствительности эмалевого слоя. С течением времени появляются серьезные осложнения.
К ним относятся:
- быстрое развитие глубокого кариеса — его развитие обусловлено тем, что микроорганизмам легче поражать зубы с неполноценной эмалью;
- глубокое поражение тканей дегенеративным процессом зубной ткани, он с течением времени распространяется на близлежащие участки дентина и пульпы;
- часто у малышей впоследствии формируется аномалия прикуса.
По этим причинам лечение гипоплазии необходимо начинать как можно раньше, не дожидаясь усугубления ситуации.
Диагностика
Для квалифицированного стоматолога распознать заболевание не представляет трудностей. Поражение эмалевого слоя имеет характерные клинические проявления, легко определяемые визуально.
Для этого применяются:
- осмотр с осушением поверхности зуба (особое внимание уделяют дну образования, оно не должно быть шероховатым);
- подсчет количества образований, они должны быть множественными;
- окраска участков поражения метиленовым синим, при этом зоны поражения не окрашиваются.
Дифференциальная диагностика патологии ведется с кариозными поражениями на начальной стадии.
Лечение
Методы лечения гипоплазии эмали зубов у детей зависят от распространенности процесса и его стадии. На ранних стадиях применяются аппликации с лечеными растворами, содержащими минеральные вещества (фториды и фосфор, кальций). В зависимости от тяжести процесса необходимо от пяти до двадцати процедур. Изредка при тяжелых формах патологии применяются фторсодержащие препараты. Они назначаются только стоматологом, без назначения врачом у малышей применять нельзя. Препараты имеют жесткие возрастные ограничения, из-за высокой концентрации фтора. В случаях тяжелого поражения, а также при осложнении кариесом, эти зоны пломбируют композитными материалами. Обширные поражения корректируются коронами и винирами, если есть такая необходимость.
Профилактика
Профилактика поражения эмали у малыша должна начинаться задолго до его рождения.
Она включает:
- Беременная должна регулярно наблюдаться у специалистов. Своевременно должны корректироваться все патологии, возникающие в этот период.
- Инфекции надо обязательно лечить доступными препаратами. Кариес должен лечиться своевременно.
- Рацион беременной должен быть сбалансированным.
После рождения малыша тоже надо проводить профилактику гипоплазии эмалевого слоя, особенно если есть предрасположенность к ее развитию.
Необходимо проводить следующие мероприятия:
- С восьмимесячного возраста малыша надо обязательно показать стоматологу. Необходимо наблюдать за зубами с момента их прорезывания.
- Требуется своевременно лечить и проводить профилактику всех заболеваний, которые могут оказать неблагоприятное влияние на рост зубов.
- Питание малыша должно быть сбалансированным. Пища должна содержать необходимое для роста и развития количество витаминов и минералов.
Гипоплазия эмали у малышей является довольно серьезным заболеванием. Оно доставляет не только небольшой дискомфорт. Если болезнь будет прогрессировать, это может закончиться потерей зубов. Поэтому при первых признаках заболевания надо своевременно обратиться стоматологу для лечения.
